Кога се појави пандемијата на ковид-19, здравствените системи низ целиот свет се соочија со огромен предизвик. Болниците ги мобилизираа сите вработени, сите достапни кревети, рутинските прегледи беа откажани и на луѓето им беше кажано да останат дома освен во итни случаи. Во Англија посетите на матични лекари и приемите во болница од причини кои не се поврзани со ковид-19 се намалиле за една третина во првите месеци од пандемијата. Медицинскиот персонал бил прераспореден, рутинските клинички прегледи откажани, а дијагностичките тестови одложени.
Согласно ова, бројот на луѓе со новодијагностицирани долгорочни здравствени состојби нагло се намалил, како што покажува една нова студија. Тимот користел анонимни здравствени податоци од речиси 30 милиони луѓе во Англија за да процени што се случило со новите дијагнози кај широк спектар на хронични заболувања.
Падот на дијагнозите за време на пандемијата бил најизразен за состојби кои обично се потпираат на рутински тестови или специјалистички преглед за дијагноза. Новите дијагнози на астма се намалиле за над 30 % во првата година од пандемијата, додека дијагнозите на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) се намалиле за повеќе од половина. И двете состојби зависат од тестовите за дишење кои во голема мера не се практикувале за време на пандемијата.
Слично е и кај кожните состојби, како што се псоријазата и атопичниот дерматитис. Додека некои луѓе можеби одложиле да побараат медицинска помош за овие состојби во време на пандемија, други биле погодени и претрпеле штета од доцнењата во упатувањето за специјалистички преглед и утврдување дијагноза.
За многу состојби, доцнењата во дијагнозата се важни. Остеопорозата е честа состојба во која истенчувањето на коските може да доведе до сериозни фрактури. Постојат многу ефикасни лекови кои можат да спречат фрактури од остеопороза, но тие обично се препишуваат само откако состојбата ќе биде дијагностицирана. Новите дијагнози на остеопороза се намалиле за една третина на почетокот на пандемијата и не се вратиле на очекуваните нивоа речиси три години. Како резултат на тоа, околу 50.000 луѓе помалку од очекуваното биле дијагностицирани со остеопороза во Англија помеѓу март 2020 и ноември 2024 година.
Модели на закрепнување
Како што се ублажувала состојбата со пандемијата, стапките на дијагностицирање за многу состојби полека се вратиле на претходното ниво. Сепак, разликите во моделите на закрепнување кај различни болести се впечатливи. Две состојби се издвојуваат: депресија и хронична бубрежна болест.
Новите дијагнози на депресија се намалиле за речиси 30 % во првата година од пандемијата. Стапките потоа делумно се вратиле, но повторно значително се намалиле од 2022 година. Ова не мора да значи дека помалку луѓе доживуваат симптоми на депресија. Двојното зголемување на бројот на барања за надомест за инвалидитет поради ментални здравствени состојби во Англија помеѓу 2020 и 2024 година укажува на спротивното.
Неколку фактори би можеле да помогнат во објаснувањето на ова несовпаѓање. Континуираниот притисок врз здравствените услуги може да значи дека луѓето чекаат подолго за формални дијагнози. Луѓето, исто така, може да пристапуваат до здравствените услуги на различен начин. Во 2022 година упатствата за управување со депресија во Англија биле ажурирани за да се препорачаат терапии со разговор (како што е когнитивната бихевиорална терапија), како почетен третман за блага депресија, наместо користењето антидепресиви.
Во Англија луѓето можат директно да се упатат на терапија со разговор без претходно да треба да посетат лекар. Како резултат на тоа, некои луѓе што добиваат поддршка за симптоми на депресија можеби никогаш нема да добијат формална дијагноза во нивните медицински картони, што дава впечаток дека стапките на дијагностицирање опаѓаат.
Промените во класификацијата на болестите, исто така, може да играат улога. Додека дијагнозите за депресија се намалиле, новите дијагнози на нарушување на вниманието и хиперактивност (АДХД) и нарушувања од аутистичниот спектар нагло се зголемиле во Англија. Ова може да одразува промена во начинот на кој се толкуваат и означуваат преклопувачките симптоми.
Хроничната бубрежна болест покажува многу поинаков модел. Стапките на дијагностицирање се дуплирале од 2022 година, што ја прави една од ретките состојби во студијата што се зголемила над нивоата пред пандемијата. Постојат неколку различни начини за толкување на ова откритие.
Неодамнешното зголемување на дијагнозите може да биде резултат на подобрено откривање на недијагностицирани бубрежни заболувања. Препораките во Англија биле ажурирани во 2021 година, препорачувајќи рутинско тестирање за бубрежни заболувања кај луѓе со поголем ризик, како што се оние со дијабетес или висок крвен притисок.
Друга можност е дека самата пандемија придонела за зголемување на хроничната бубрежна болест, директно или индиректно. Инфекцијата со ковид-19 е поврзана со трајно намалување на функцијата на бубрезите кај некои луѓе. Доцнењето во дијагнозата и третманот на други состојби, вклучително и дијабетесот, исто така може да имало последици врз компликациите поврзани со бубрезите.
Една од најважните пораки од студијата е дека сега е можно да се откријат промени во шемите на болести многу порано и посеопфатно отколку што претходно било замисливо. Безбедната, анонимна анализа на медицинските картони им овозможила на истражувачите да ги следат дијагнозите и третманите во речиси реално време, откривајќи ги ефектите од нарушувањата, закрепнувањата и новите упатства во реално време. Иако наодите ги истакнуваат тековните предизвици за здравствената заштита, тие исто така покажуваат дека навремените податоци можат да помогнат во насочувањето на поефикасни одговори.
Пандемијата можеби ја наруши здравствената грижа, но исто така поттикна иновации кои открија шеми за кои некогаш би биле потребни години за да се откријат.
Извор: medicalxpress.com
Фото: Freepik